(word文档)箱涵预制模板与支架安装检验批质量验收记录表

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1、箱涵预制模板与支架安装检验批质量验收记录表 工程名称施工单位分项工程名称施工班组长验收部位专业工长施工执行标准名称及编号项目经理检控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目第5.4.1条 模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图(施工方案)的规定,且稳固牢靠,接缝严密,立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。一般项目项目(第5.4.3条之表5.4.3)允许偏差(mm)量测值(mm)相邻两板表面高低差清水模板2混水模板4钢模板2表面平整度清水模板3混水模板5钢模板3垂直度墙、柱H1000,且不大于6墩、台H500,且不大于20塔柱H3000,且不大于30模内尺

2、寸基础10墩、台+5-8梁、板、墙、柱、桩、拱+3-6轴线偏位基础15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱8悬浇各梁段8横隔梁5支承面高程+2-5悬浇各梁段底面高程+100施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日箱涵预制模板与支架安装检验批质量验收记录续表工程名称施工单位分项工程名称施工班组长验收部位专业工长施工执行标准名称及编号项目经理检控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录一般项目项目(表5.4.3)允许偏差(mm)量测值(mm)预埋件支座板、锚垫板、连接板等位置5平面

3、高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5预留孔洞预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+100梁底模拱度+5-2对角线差板7墙板5桩3侧向弯曲板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000,且不大于10梁L2000,且不大于10 支架、拱架纵轴线的平面偏位L2000,且不大于30拱架高程+20-10第5.4.4条 预埋件、预留孔安装规定施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日注:1 H为构筑物高度(mm),L为计算长度(mm);2 支承面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程;3 本表适用于现浇和预制的混凝土、钢筋混凝土、预应力混凝土和砌体所用的模板、拱架和支架的安装;4 模板安装过程控制要点见【检查验收时执行的规范条目】附文。

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