1、产后出血护理室,报告员:XXXX,25目录,内容,01,病例介绍,02,产后出血知识,03,护理诊断及措施,04,护理评价及文件,01,病例介绍产检:32厘米阴道检查:宫口不开,先露头,连接高肿,胎膜已破,羊水清澈。心电图显示窦性心动过速,ST-T段变化。当天,B超声波显示,单胎妊娠、双水指数为300毫升、羊水指数为13厘米、胎盘成熟度血管例:血红蛋白114G/L血小板78*109/L .胎膜早破,血小板减少到1833600,胎盘希氏分娩、子宫收缩乏力、持续子宫按摩、舌下术中紧急验血:血红蛋白45g/L、血小板61*109/L、凝血3种以上、D-二量542ng/ml。手术完成手术室观察2小时,
2、观察期间输血500毫升,血浆2 00毫升,尿液600毫升生命体征稳定后,返回1.22 00:20病房,向家属下达了慰问通知书,如果病情不好转,上级医院进一步治疗,手术记录,当天病房治疗和管理,当天病房治疗和管理,意识不清ICU查房后血液检查:血红蛋白58g/L,血小板44*109/LlD-二聚体953ng/ml,10多分钟后血压100/60mmHg,血液常规检查:血红蛋白78G/L,血小板53*10 正常范围小于30-70mm,30mm以下的正数太少,70mm以上的正数过多,羊水指数用肚脐水平线和腹白线将子宫直角除以四象限,测定各象限中正数的最大深度。总值在824厘米范围内,与正常状态、03、
3、护理诊断及措施、组织灌注量变化或血液容量不足、四肢皮肤湿冷、脸色苍白、血压下降、产后阴道出血过量体液损失相关的感染危险、出血后抵抗力下降和手术操作相关、无活动耐力、害怕活动预后、生活自理缺陷而且,根据及时记录、感染风险管理措施、医生的指示,注射预防性抗生素Q12H静脉,每天用碘伏会阴擦拭两次,以保持会阴清洁和干燥。会阴垫子要经常用消毒的纸或卫生巾更换,要严格无菌操作,操作前后要洗手,监测生命体征的变化,异常及时的医生报告,活动无耐力管理措施,在治疗过程中,用通俗的语言向患者和家属说明病情和各种处理措施的目的,鼓励产妇改善病情,提高恢复信心,鼓励家属采取心理安慰、焦虑、恐惧护理措施,向患者和家属
4、介绍负责医生护士,尽全力为患者医护人员建立各种治疗及护理工作,建立良好的护患关系,积极了解和观察患者的各种情况,及时给予帮助,满足需求,使患者焦虑不安制定适当的教育计划,实施产后及药物指导,加强母乳喂养指导和新生儿护理的宣教指导,采取生活自理缺陷护理措施,帮助患者日常生活,将常用物品放在容易获得的地方,及时巡视病房,及时发现患者的护理问题,潜在并发症护理措施,01,02,03,及时输血,及时输血配合治疗,能及时满足患者的各种需求,患者贫血得到纠正,心理活动正常,接受子宫切除的现实,护理文件记录及时准确,病危的护理记录书,1,顺延页码2,诊断前该患者需要输血、输血、血浆双重签名4次,大晚上向医生确认也需要签名。 (威廉莎士比亚,输血,输血,输血,输血,输血)生理盐水前后的执行时间和签名,输血管理记录表,完成,开始和结束时间,RH()。背面的条形码。输血登记本需要登记。谢谢大家的聆听。Thank you for listening,