1、关于“ncms”政策的调查报告“xx年# 月，中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定”表示，“要逐步建立以重疾为主的新农村合作医疗制度”，“到xx年为止，新的农村合作医疗制度基本上要覆盖农村居民”，“从xx年开始，中央财政对除中西部地区外参与新型合作医疗的农民，每年人均#”XXX年实施新型农村合作医疗后，福州南村农村医疗卫生状况发生了一系列变化。在笔者的一周维持研究中，笔者也思考并总结了“新农合”的影响和在推进朱南村新农合的过程中可以学到的经验和教训。一、选择研究点：#，xx村社区卫生服务中心。$，xx村社区保健服务中心，xx社区保健服务中心，xx社区保健服务中心，xx社区保健服务中
2、心，xx社区保健服务中心，xx社区保健服务中心，xx社区保健服务中心，xx社区保健服务中心，xx社区保健服务中心，xx社区保健服务中心，XX社区保健服务中心。二、日程：#，x月$ #日上午和下午。$，日程可以根据调查要求进行相应的调整。三、目标研究结果此次实践将访问浦东新区各级街道及邑政府卫生部门的主要领导人，深入大部分街道及邑卫生服务中心，对社区及乡镇医生及诊疗市民进行现场采访等。努力系统地了解当地市民的生活水平和医疗卫生状况，了解新农村合作医疗在当地的实施情况，全面真实地反映当地农村医疗体系的现状，并提出建设性的意见。一、农民：福利和关注在我们的问卷调查中，x#。超过$%的市民认为新农合是
3、惠民政策，市民从中受益。目前，朱南村的新农合参与率已经达到xx.x%以上，市民可以根据医院水平和费用类别获得不同比例的报销，在社区及乡村卫生室进行诊疗，进行现场报销，在一定程度上减轻市民的负担。现场返还Ncms报销便利现场返回与新农合几乎同时实施的是卫生室“一体化”政策。XXX年，各街道和邑建立了多个农村卫生地区服务站，朱南村也整顿和合并卫生室，回到市保健院的统一管理，意味着医疗卫生更加标准化。很多市民提到，社区服务所离家不远，环境很好，医生的态度也很好，给市民带来了医疗保健的巨大便利。新农合带来的是市民对自己医疗健康的关心。一位医生告诉笔者，近年来市民的健康意识逐渐提高，患者看病时会主动测量
4、心跳、血压等。市民在农村医疗体系中扮演的角色逐渐从被动转移到主动，将对国家未来医疗卫生事业的发展产生积极影响。二、基层医院：更多的疾病，更少的竞争者对社区卫生室、街道及邑卫生，新农合给市民带来的优惠意味着医院患者的增加。一些以前看不起病的农民也在新农合的帮助下进入医院，为医院创收和经营提供了更多的保障。另外，新农合规定，越是在月基层医院就诊报销比例越大，农民的小病也越是奔市医院去的情况越大，基层医院的医疗资源得到了更多的利用和开发。新农合也意味着更少的竞争对手。自朱南村各地卫生室实行“一体化”以来，个人卫生室(赤脚医生)越来越少。特别是新农合受到影响，选择了更多市民可以偿还x%药费的村庄卫生地
5、区服务所。第三，我们的期望在实行新农合的过程中，药价不太详细，对医药报销的限制太多，医生收入低，还有各种不满意的地方，但实行新农合确实为村医疗卫生的发展带来了功劳。随着我国经济的发展和对农村医疗卫生事业的投资增加，新农合将不断完善，市民相信“看病难”、“看病贵”的问题最终会得到解决，我们也期待着这一天的到来。第四，结束，开始今天笔者已经完成了维持一周的研究。在这短短的一周时间里，笔者访问了浦东新区的各级街道和邑卫生服务中心，完成了#x个医生问卷和近$xx的市民问卷。有短X天，疲劳，笑声，事故，冲击。对村里的医疗卫生现状和发展产生了很多认识和思考，并在合作中获得了友谊。调查结束了，但这就是新的开
6、始。医疗卫生改革是关系到国民生计的重要方面。但是，在政策实施过程中不可避免或随机的问题发生是不可避免的，这些问题的发掘和修改是整个过程中最重要的部分，这也是此次实践的主要目的之一。在这次实践过程中，笔者认为主要有以下几个问题。# .政策制定与现场开发不相容。例如，出现在药品相关政策和邑保健院定位的变化中。如上所述，药品进口是医院工作收入的重要来源，完全不存在差额为零的情况，但相应地，补偿机制等支持措施没有得到妥善遵循，导致医院陷入尴尬境地。另外，邑保健院也普遍有必需的药品目录，很难满足患者的医疗需求。对于邑卫生定位到基础公共卫生服务的角色变化，其目的非常合理，但笔者在调查过程中听到了很多。“其
7、他措施赶不上，转换太早，需求量小”的声音。$。市民对合作医疗政策缺乏了解。接受市民采访时发现，很多人对这些政策本身不太了解，甚至对合作医疗有误解。例如，很少人知道报销的纪事和奉善、可以报销的医疗服务类别等。这种政策作用对象不了解政策的情况，对政策的实施和完善非常不利。也就是说，他们只是被动的接受者，很少把自己的声音作为政策完善的参考。X.初级保健工作者的治疗需要改善。这一点集中在非编制医生身上。没有在当地编制的医生的工资没有基础工资，工作收入乘以一定比例(部分医生的月收入为#x余源)，没有保险等福利，很多医生形容“工作量大，报酬低”。此外，还有其他问题，如药品价格不规范(主要出现在没有实行无车
8、车的卫生服务站，有人认为有由新农合偿还的药品比原药价格便宜)。(比尔盖茨，药价，药价，价格，价格，价格，价格，价格，价格)。一路上，作者看到了另一位领导的皱眉和无助的表情。除了被动等待市政府优惠及支援政策出台外，除了缓解目前紧张的财政经营状况外，保健院如何在有限的资源和空间中寻找发展道路，改善医院的工作开展和管理效率，为平民提供更优质、更全面的服务，同时扩大收入来源，优化资金运作？总结各医院的经验和尝试，我认为镇医院不能因为资金、人力、设备等各方面的限制而放弃扩大工作范围和优化结构。国民的健康观念和医疗需求不断变化，作为基层的卫生机构，只有适应平民的需求，及时改善自己的经营状况，才能获得长期发展的活力。例如，在居民中大力宣传体制检查的重要性，普及以预防为主的科学健康观念，鼓励或组织居民参与调查体工作，不仅能对当地民众的健康状况起到积极作用，还能以较低的成本提高医院设备的利用率，创造新的利润点。例如，注重提高和更新医疗技术、调整医疗人员结构、培养特色部门、增加高收入的工作，例如，很多医院正在准备建设，但人才队伍不健全，尚未实现的中医、重点部门人员的技术培养和工作刷新，相应地，合并和减少一些技术陈旧、落后、收入低的学科，才能实现人员最有效的部署，为患者提供更好的服务
